Kutatás

1. A szervezeti egység megnevezése:

DE ÁOK Gyermekgyógyászati Intézet

2. Munkacsoport vezetőjének neve, tudományos fokozata, beosztása:

Prof. Dr. Balla György,

 M.D., Ph.D, Dsc., egyetemi tanár, az MTA rendes tagja

Publikációk

3. Munkacsoport összetételének bemutatása:

A Debreceni Egyetem Gyermekklinikája mindig képviselte az universitas alapvető és elidegeníthetetlen értékeket, a gyógyítás, az oktatás és a tudomány egységét. Ez hármasság a klinika munkatársait jellemezte, és ma is töretlenül jelen van a klinika életében.

A tudományos alappillér a legsérülékenyebb, ugyanakkor tudományos eredmények nélkül nincs hazai, nemzetközi ismertség, az egyetemek rangsorában romlik a helyezés. Mind ezek kihatnak az egyetemre felvételiző hallgatók számára, minőségére, a finanszírozásra, az egyetem jövőjére. Alap- és alkalmazott tudományt is magas szinten művelő klinikai orvos más, mint egy városi, akár megyei kórházban dolgozó kolléga, fejlődése hosszú időt vesz igénybe, értéke nagy, vigyázni kell rá. Az 1970-es évek Gyermekklinikája ezeknek a jellemzőknek teljes mértékben megfelelt. Az egyik kutatócsoportot Karmazsin László vezette, tagjai Makai Anikó, Szövetes Margit, Balla György, Kiss Csongor és Czapp Sándorné voltak. A tématerület a neonatológia és a hematológia-onkológia. A koraszülöttek oxigéntoxicitási utóbetegségei kutatásának bővülésével új gyermekorvosok csatlakoztak a csoporthoz, Lakatos Lajos, Oroszlán György és Szabó Terézia. A debreceni Gyermekklinikán végzett első, magyar, neonatológiai, prospektív, kettősvak, randomizált klinikai tanulmány hatalmas nemzetközi hírnevet hozott a csoportnak, és a neonatológiai tudományos kutatások önálló irányt és csoportot igényeltek, melynek első vezetője Lakatos Lajos volt, majd Balla György vette át ezt a szerepet. A randomizált tanulmány igazolta, hogy a koraszülöttek vaksága a D-penicillamin korai alkalmazásával megelőzhető, sőt a hyperbilirubinaemiára is előnyös hatással bír. A hatásmechanizmusban a D-penicillamin antioxidáns, neovaszkularizáció-gátló és a hem-katabolizmust befolyásoló szerepe is kimutatható. Balla György ezen a vonalon ment tovább, szélesedett az alapkutatás, sejttenyésztési-, állatkísérleti módszerekkel bővült a csoport tevékenysége. Az igényes tudományos munka a betegek gondjaitól indul, az érdekes és fontos tudományos kérdések a betegek szolgálata alapján minősíthetők. Igy lett az érbetegség a csoport fő területe, neonatológiai téren a vaszkuláris tényezőket ott találjuk a retinopathia prematurorum, a központi idegrendszeri vérzések, a bronchopulmonális dysplasia, sőt a neonatális renális károsodások pathomechanizmusában. A Balla György által vezetett csoport írta le elsőként az irodalomban, hogy az endotheliumban zajló, hem-katalizálta reaktív oxigéngyökös károsodások az érbetegségek pathomechanizmusában jelen vannak. A csoporthoz kötődik, hogy létezik a hemtoxictás ellen egy endogén, indukálható, védelmet biztosító stressz adaptáció, a hemoxigenáz-ferritin rendszer.

Az érbetegségek kutatása meghaladta a neonatológia határait, elérte a felnőttek vaszkuláris kórképeit, új, fontos, ágymelleti kérdések jelentkeztek, elsősorban az érelmeszesedés, a szívbillentyű kalcifikáció területén. A hem mellet a hemoglobin és annak oxidációs formái vonultak fel a kutatandó etiológiai faktorok mellé. Mivel a kutatási pénzügyi források limitáltak voltak, csak a tudományos értékek mentén történő összefogás segíthetett, részben a csoport túlélése, részben a Debreceni Egyetem tudományos eredményeinek javítása érdekében. Az 1990-es évek elején Balla József csatlakozott a vaszkuláris biológiai csoporthoz, a gyermek és a felnőtt kardiovaszkuláris alap- és akadémiai medicinális tudományos tevékenység ma is aktív. Hazai és nemzetközi együttműködések kiválóak, partnerek az Amerikai Egyesült Államokban Harry S. Jacob, Gregory M. Vercellotti, John Belcher, a University of Minnesota klinikus kutatói, Karl A. Nath, a Mayo Clinic, Rochester, MN, nephrológusa, Anupam Agarwal, dean of Medical School, University of Alabama, John W. Eaton, a legnagyobb szabadgyök kutató, University of Louiswille, KY, Tamás Hegyi, The State University of New Jersey, Rutgers, New Brunswick, NJ. Hegyi Tamás elévülhetetlen támogatást nyújtott a neonatológiai klinikai munka javítása terén is. Balla Józseffel szorosan együttműködő kutató Akihiro Jachie, Kanazawa University Hospital, Kanazawa, Japánból. Európában, a teljesség igénye nélkül, svéd, olasz, portugál, svájci, német kutatók a munkacsoport erősségei. A kollaboráló magyar tudósok közül ki kell emelni Nagy Pétert az Országos Onkológiai Intézetből, a kénhidrogén anyagcsere a közös terület, és Nagy Lászlót, a John Hopkins University School of Medicine, St. Petersburg, Florida, az érbetegségek és a gyulladás kapcsolatának vizsgálata a közös érdeklődés alapja.

Magyarországon, elsősorban debreceni kutatók összefogásával Balla György több milliárd forintos tudományos támogatást tudott a szív- és érkutatás támogatására hozni. Ebben részt vett a Gyógyszerésztudományi Kar, a Kardiológiai Klinika, a Laboratóriumi Medicina Intézet, a Pathológiai Intézet, az Élettani Intézet, a Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet, a Biokémiai és Molekuláris Biológiai Intézet, sőt a medicinán kívül a Természettudományi Kar számos intézete és az ATOMKI.

A neonatológiára visszatérve, eredeti és kiváló publikációk születtek a vesekárosodás követésére N-acetil-glükózaminidáz ürítés tanulmányozása során, a tüdő felületaktív anyagának vizsgálatával steroid és béta-agonisták használatával, újabb időkben pedig a non-invazív lélegeztetés valamint a hem és retinopathia prematurorum viszonyának elemzése kapcsán. Scientometriás adatokkal mért eredmények jelentős mértékben járultak és járulnak hozzá a Gyermekklinika és a Debreceni Egyetem hazai és nemzetközi javuló megítéléséhez, biztosítva ezzel az egyetemi jelző használatának alapját. Csupán a Balla csoport eredményeit tekintve, tudományos címek szerint két tagot választottak a Magyar Tudományos Akadémia tagjai sorába, négy MTA doktora értekezés született, nyertes Lendület Pályázat bírtokosa a csoport neveltje, és számos kandidátusi/Ph.D. cím kötődik a vaszkuláris biológiai kutatócsoporthoz. Csupán a kutatócsoport teljesítménye, a kollaboráló tudósok eredményeit leszámítva, az elmúlt 30 év tudományos közleményeit publikáló folyóiratok kumulatív impaktfaktora meghaladja az 1000-et és a hivatkozási szám pedig a 20 000-et.

A kutatócsoport várja azokat a fiatalokat, hallgatókat, nappali Ph.D. képzésre, rezidenségre jelentkezőket, akik tovább szeretnék vinni a Gyermekklinika egyetemi küldetését.